Хипертиреоза код мачака

21. новембра 2002

Бубби је недавно дијагностициран хипертиреоза, након кратког периода симптома који се брзо развијају. Он је добро негована мачка стара 15 година, са изванредном здравственом историјом са само пар изузетака: кризом са мокраћним кристалима пре неколико година и идиопатском (неодређеном) болешћу која је погодила када је имао 12 година. алфа мачка нашег сада већ три мачка домаћинства, коју су 2002. године повећали Водички мачићи Јаспурр и Јоеи, након смрти нашег вољеног Сханнона 2001., претходног водича за ову страницу о мачкама.

Дијагноза

Због Буббине старости будно пратимо његово здравље, али овај је неко време пројурио поред нас. Недавно је постао необично мрзовољан, али то смо приписали његовој очигледној непријатности према малом Јоеи-у (иако се чини да воли Јаспурр). Али протеклих недеља, Бубба је проводио више времена сам, и желео је да излази напоље све дуже време. Бубба је увек повраћала након јела, али донедавно се то изравнало, услед промена хране и промене у начину на који се послужује.

Када је почео да повраћа неколико пута на дан, а затим је 'одбацио' храну, упутили смо га свом ветеринару. Сумњао сам на ИБД (упалну болест црева), јер смо раније расправљали о могућности, па се изненадио када је ветеринар рекао да може да осети Буббине штитне жлезде, и да је хипертиреоза могућа. Крвна група и Т4 панел потврдили су ову дијагнозу следећег дана. Резултати лабораторија показали су вредност Т4 од 6,5, у поређењу са 'нормалним' референтним опсегом од 0,7 - 5,2. Фусноте у извештају указују на то да код мачке старије од 10 година са клиничким знацима хипертиреозе, вредност Т4 већа од 2,5 сумња на хипертиреозу. То је зато што се производња штитњаче нормално смањује са старењем животиња.

Третман



Бубби је примљена антиемитска ињекција током прве ветеринарске посете, а Реглан је прописан за повраћање. После резултата испитивања примењен је на Тапазолу (метимазол), два пута дневно. Након две недеље овог лечења поново ће му се тестирати крвна претрага и Т4 панел. Такође му је прописан периактин да помогне апетиту.

Тек другог дана лечења, са задовољством могу рећи да Бубба већ почиње поново да личи на своје „старо ја“. Поново једе срчано, након уздрманог почетка. Прво јело које му је сервирано, након што је примио прву дозу лекова, погледао је тањур с храном, а затим ме зурио, као да говори: 'Зашто ме мрзиш, мама'? Убрзо након тога, посетио је плочу Ј-Боиса и завршио оно што су им остали. Претпостављам да је „украдена храна укуснија“ овде правило, тако да ће то бити наш план исхране док се његов апетит не врати у потпуности.

Следећа посета

Истражујући хипертиреозу код мачака, открио сам да ова болест може маскирати окултну (скривену) болест бубрега. Иако су Буббине вредности бубрега и јетре одличне за мачку његовог узраста, биће нам олакшано ако друга крвна група остане доследна. Такође ће му требати тестови на латентну срчану болест пре него што донесе одлуку о опцији лечења. Пилинг Буббе два пута дневно, у точно исто доба дана је застрашујући задатак, а због нашег погрешног начина живота, нисам сигуран да би то била одржива опција за дугорочно лечење. Нагињемо се терапији радиоактивним јодом и имамо срећу да живимо унутар 50 миља од Ветеринарске наставне болнице у Сједињеним Државама. Давис, где се то могло извести. Међутим, у овом тренутку ми заиста не можемо донети одлуку са толико непознатих фактора.

У овом тренутку је потребно приметити важност годишњег потпуног прегледа и крвне групе за старије мачке, политике коју сам, из ових или оних разлога, проповедао, али нисам следио ове године. Да је Бубба добио потпун преглед када је почетком ове године примио трогодишњу вакцину против беснила (од стране другог ветеринара), могли бисмо брже ухватити ову болест и избегли стрес због журне посете ветеринарској канцеларији.

Бубби је дијагностициран хипертиреоза пре нешто више од две недеље, након неких веома брзих промена личности (повећаних грчевитости и нестанка дужих временских периода), заједно са необјашњивом одбојношћу према храни и повећаним бројевима повраћања. Његов почетни третман био је антиемитски штит, Реглан таблете (такође за повраћање), Периацтин (за апетит) и Тапезоле (лек против штитњаче) два пута дневно недељно, а затим једном дневно недељно. Проверене су вредности бубрега и јетре и показало се да су потпуно нормалне. Међутим, пошто је познато да хипертиреоза маскира скривене болести бубрега, стандардни је поступак поновне провере вредности тхазе након што се ниво штитне жлезде врати у нормалу. Последње информације су ме највише забринуле, јер мачка са затајењем бубрега није кандидат за терапију радиоактивним јодом.

Следећи тестови

Тачно како је и планирано, Бубба је поново тестиран на крају двонедељне прелиминарне терапије тапозолом. Већ смо могли да видимо позитивне резултате, јер му се апетит вратио у нормалу и чини се да је чак и мало тежио.

Са нестрпљењем смо ишчекивали резултате другог теста и били смо узбуђени када смо чули да је Буббин ниво штитне жлезде (Т-4) пао на 3,3, (са 6,5 пре две недеље), што је средњи ниво нормалног. Нај охрабрујућа вест је била да је повратио скоро пола килограма, а вредности бубрега и јетре и даље су апсолутно нормалне вредности. То значи да је добар кандидат за терапију радиоактивним јодом, што је наш избор по избору.

Шта следи?

Иако смо очекивали да ће се радиотерапија јодом урадити у У.Ц. Дависе, чини се да се та услуга више не нуди у ветеринарској наставној болници. Били смо упућени код ветеринара у Сацраменту (око 70 миља од наше куће), за кога се чини да је веома квалификован. Надали смо се да ће се лечење радио-јодом обавити што је пре могуће, али, разговарајући са др Ван Вецхтеном, наишли смо на значајне пропусте: клиника је без основног материјала И-131, и није јасно када ће бити на располагању. Дакле, сада играмо игру која чека и можемо само чекати док не стигне позив.

У међувремену, Бубба и даље напредује; прилично је одложен свакодневној пилули и добро једе уз минимално повраћање. На Тапазолу може да опстане у недоглед, а осим што непознато (али мало је вероватно, статистички) питање тумора је канцер, нема праве журбе, па ћемо сачекати тај телефонски позив.

Да рекапирамо, одлучили смо задржати Буббу на терапији тапазолом, чекајући одлуку да идемо на 'трајно лечење' путем скупље терапије радиоактивним јодом. Након разговора са управником клинике у Сацраменту, и разговарања о томе са мојим мужем, договорили смо се да наставимо на Тапазоле на неодређено време. Чинило се да држи Буббину разину штитне жлијезде под контролом, али углавном, Аса је био веома забринут због Бубба стреса, ако је морао остати до двије седмице у клиници удаљеној 80 километара. Аса је требао постати даватељ таблета, јер му Бубба верује и сматра Асу својим 'главним човеком'.

Била је то прилично неуобичајена година, коју је средином јула указала само једна бојазан. Бубба је поново постао анорексичан, очигледно је смршавио и, поред тога, чинило се да губи мишићну масу у задњим дијеловима. Заказали смо састанак са његовом редовном ветеринарском клиником, а наредни тестови крви су били одлични. У ствари, када је ветеринар (онај који раније није видео Буббу) назвао резултате, рекао је: 'Да нисам имао старости мачке на овој табели (Бубба је 4. јула навршио 16 година), ја бих кунем се да је ово био крвни тест младе мачке. '

С овом охрабрујућом вешћу наставили смо рутински ток лечења и експериментирали са неколико нових намирница. Буббин апетит је ојачао и чини се да је вратио неке од тих изгубљених унци.

Међутим, недавно, због нове епизоде ​​учесталог повраћања, очигледног губитка тежине и због тога што је било скоро време за његову годишњу контролу, заказали смо га за састанак. Био сам и забринут, јер сам радио истраживање хипертензије у вези са профилом те мачје болести, и видео сам оно што сам протумачио као мале сломљене крвне судове у Буббиним очима (др. Сцхнитткер није видео ништа према напријед).

Још једном је ветеринар назвао добрим вестима. Буббин Т4 је у границама 'нормалног распона', на 2.8 (иако сам напоменуо да је пао са прошлогодишњих 3.3). Његови нивои БУН и креатина су такође потпуно нормални.

Наставићемо са лечењем тапазолом и повећаваћемо Реглан (за повраћање) на два пута дневно.

Пошто пишем о мачкама, врло је могуће да претјерано реагирам на симптоме код властитих мачака. Међутим, вежбам „боље него жалити“, јер ми је здравље и добробит изузетно важно.

Изјава о одрицању одговорности: Нисам ветеринар, а ова историја није нужно типична за хипертиреоидну мачку. Само ваш ветеринар је квалификован за лечење ваше мачке, на основу дијагнозе након назначеног лабораторијског рада. Надам се да ће, ако имате хипертиреоидну мачку, његово стање реаговати онолико лако колико има Бубба.

If you suspect your pet is sick, call your vet immediately. For health-related questions, always consult your veterinarian, as they have examined your pet, know the pet's health history, and can make the best recommendations for your pet.